新型コロナ医療崩壊の原因は開業医の不作為。医師会はコロナで苦労してない開業医の利権団体 [306759112]

1 ::2021/08/27(金) 18:04:20.90 ID:oZL0Kzms0.net ?BRZ(11000)

新型コロナウイルス・デルタ株の流行で連日のように医療現場の窮状が伝えられている。
医療提供体制の問題が指摘されながら拡大がなかなか進まない。
東京都は改正感染症法16条の2に基づき民間病院への協力を要請したが効果はあるのだろうか。
何しろ、市井の多くの診療所やクリニックは1年半以上も「熱のある方は保健所へ連絡を」と張り紙したまま、
頬かむりして新型コロナの診療に協力していない。勧告や名前の公表ぐらいでは効かないのではないか。

また、大規模病院や療養施設への応援、在宅療養者へのオンラインによる診療支援といった程度では不十分だ。
一般の診療所の開業医がインフルエンザの場合と同様に外来診療や往診に応じる体制を作る必要がある。
一方で、分科会の医師の一部や知事などが主張する国民へのより強力な活動制限、ロックダウンなどはすべきでない。以下、説明したい。

感染力が強くなる一方、致死率は低下

まず、新型コロナの被害は第4波までと現状の第5波とでは大きく異なる。
簡潔に言えば、新型コロナはより広まりやすくより死ににくい病気になりつつある。
テレビや新聞の多くが新型コロナのデルタ株についてネガティブな材料ばかりを強調して報道しているが、データからは異なる姿が見えてくる。

5月中旬をピークとする第4波についてデータを7日移動平均で見ると
ピーク時には感染者数(検査陽性者数)は6400人、死者数のピークは100人前後で推移した。
これに対し、8月20日は感染者数は4倍の2.5万人に達し、その後も2.2〜2.3万人で推移しているが、
死者数は30〜35人で推移し、陽性者数に対する死者数の比率は圧倒的に少なくなっている。
下のグラフの山の大きさを見るとわかりやすい。
したがって重症者の数は増加しているが比率でみると小さくなっているのだ。

新型コロナ医療崩壊の原因は開業医の不作為だ
https://toyokeizai.net/articles/-/450974

79 ::2021/08/27(金) 20:56:26.77 ID:8t4Pe4ep0.net

政府自民党とズブズブなのは承知だが、マスメディアが絶対に医師会批判しないのが謎。批判しないどころかむしろこぞって擁護している
政権批判の為にならない主張は避けるというのは分かるが

46 ::2021/08/27(金) 19:15:16.11 ID:so8yqeJ80.net

医師会潰せ。消えて無くなれゴミども

63 ::2021/08/27(金) 19:57:59.31 ID:YFJ9KtDl0.net

わろた デンマークは10/1よりコロナ規制を全廃!!
https://www.instagram.com/tv/CSkvcGlpUJs/?utm_medium=share_sheet

74 ::2021/08/27(金) 20:45:09.93 ID:P/aspKlk0.net

そもそもこのコロナ以前には80歳以上の高齢者が呼吸器疾患で入院して重症化してもエクモどころか人工呼吸器対応するなんて極一部だっただろ
回復が難しい80以上の老人にまでエクモなんてナンセンスって心の中で医師は思ってるだろ

32 ::2021/08/27(金) 18:44:25.62 ID:5YRIBb+v0.net

地域医療における役割は病院規模によって違うのは当たり前だろ

78 ::2021/08/27(金) 20:55:51.72 ID:mz6MyyNV0.net

>>51
去年の5月から思ってたけど、周りが医療従事者ありがとうとか言ってるからおれは言わなかったけど
さすがに10月ごろからは医者が原因だろと言ってきたな

65 ::2021/08/27(金) 20:04:09.62 ID:jViHeoTS0.net

個人の開業医、意外と衛生面でダメ。
病院とかは御触れがあるからどうにかなってるけどね。
自分ならコロナ騒ぎ治まらんうちは避ける。
まあ医療の世界自体、初期のコロナの対応見ても、
公衆衛生軽んじてるだろう事は皆分かったはずだけどね。

56 ::2021/08/27(金) 19:40:36.49 ID:IJoiY/S20.net

>>2
インフルエンザなら親が子供の看病して治ることも多々あるけども、
コロナが怖いのは、
子供が無症状でウイルス持ち帰り家庭内感染で親が中等症以上になってしまうこと。
残された子供はどうしたらいいのかの対策が不十分なこと。!

43 ::2021/08/27(金) 19:09:48.10 ID:qxhNboUn0.net

同じ医療でも
都会と田舎じゃ大違いだ

11 ::2021/08/27(金) 18:18:07.58 ID:wQLer0300.net

救急車なんか呼ばずに開業医に駆け込んで門前払いされたら病院前で野垂れ死ぬぐらいしないと意識は変わらんよ。

52 ::2021/08/27(金) 19:30:43.06 ID:Pj8SW5cV0.net

ルールも決めず勝手な事して問題起こったら誰が責任取るの?
ルール作りからスタートなんじゃないの?

こんなこともわからないの?

ああ馬鹿だからわからないか
馬鹿だもんな

84 ::2021/08/27(金) 21:03:41.71 ID:a3IMO2D70.net

そうだよね

38 ::2021/08/27(金) 18:56:52.90 ID:uGm639ck0.net

国会開いて法改正すれば?

102 ::2021/08/28(土) 01:55:07.00 ID:SFR14n+K0.net

そうは言ってもコロナ前の通常医療ですら医者不足が叫ばれてたのに
コロナに医者を回しすぎたら通常医療は成り立たなくなるよ?
やるべきなのは行政主導でコロナ対策を打ち出すか効率的なコロナ医療体制を構築するかのどちらかでしょう
むしろ通常医療とコロナ治療は切り離すべき

30 ::2021/08/27(金) 18:40:42.90 ID:DozpyqPj0.net

あーあ、ホントのこと言っちゃった。
まあ、東洋経済は老いぼれジジババや愚民は読まないから、ばれてもどうってこたないな。

70 ::2021/08/27(金) 20:17:50.41 ID:RKCdGXOW0.net

医者からしてみたら、コロナ対応はやらない者勝ちだよね。

3 ::2021/08/27(金) 18:06:04.72 ID:Alzfix9s0.net

竹中が堂々と言い出したのと同じタイミングなのは偶然じゃないな
根回し一通り終わってあとは世論だけの段階なんやろね医療改革

106 ::2021/08/28(土) 08:48:33.63 ID:nJD+T+lS0.net

不作為っていうか開業だろうと勤務医だろうとコロナは他科の知恵総動員しないと戦えないってだけ
救急医、感染症、呼吸器、糖尿病内科でチーム組んで対応しないとダメよ
単純に医者はそういう仕事の仕方に慣れてないだけそりゃ町医者1人じゃなんもできんよだから暇してる

92 ::2021/08/27(金) 22:42:08.55 ID:X7/pbu0H0.net

ホテル療養でも集団療養施設でもいいから まとめて感染者を隔離する施設を用意し そこを医師会持ち回りで開業医がお留守番するルール がなんで去年のうちに準備できなかったのよ

31 ::2021/08/27(金) 18:41:19.88 ID:XmbNQRG80.net

税金で賄っている医療費の大半は
医者の給与に消えている

81 ::2021/08/27(金) 21:01:39.65 ID:np1AAWjD0.net

開業医が何かしたところで病床は増えないし医療崩壊は避けられないだろ
開業医という仕組みを認めたのが間違ってるのでは?

89 ::2021/08/27(金) 21:10:19.18 ID:np1AAWjD0.net

>>88
そうだね、開業医が儲かる仕組みにしてるのが間違ってる
そしてコロナかでもそこを減らすことをしていない

15 ::2021/08/27(金) 18:24:45.70 ID:3O07EbCW0.net

開業医に何が出来るんですかねえ…
入院設備も運営スタッフも持ってないんですが…

22 ::2021/08/27(金) 18:33:35.84 ID:7AWxic+V0.net

政府が箱を作ったところで中で働く医師や看護師がいない
わざわざ危険なとこへ行かなくてもワクチン接種やってれば金になるからな

22 ::2021/08/27(金) 18:33:35.84 ID:7AWxic+V0.net

政府が箱を作ったところで中で働く医師や看護師がいない
わざわざ危険なとこへ行かなくてもワクチン接種やってれば金になるからな

4 ::2021/08/27(金) 18:07:23.52 ID:oZL0Kzms0.net

ところが、足元で入院加療を要する患者が21万人、重症者は2000人にも満たない状況で、医療崩壊が起きるのは、
新型コロナに対応できる病床数が少なく、診療に携わる医師が極端に少ないからだ。
8月18日時点の報告で、新型コロナ向けにすぐに対応できる病床数として確保されているのは3万6314床、重症者用では5176床にすぎず、
宿泊療養施設が3万8577室だ。日本の特徴は病院の81%が民間であり、また病床を持たない診療所も新型コロナ診療に携わっていないところが多い。

対してEU(欧州連合)諸国では公的病院が66%である。
そのうえで、すでに昨年から欧米先進国では新型コロナ患者の多くは自宅で療養し、外来診療・往診で治療を受け、悪化・重症化の兆しが出たら入院する形だ。
日本で自宅療養が問題なのは、医師が診療せず不安なまま放置され、悪化したときには手遅れという状態になるからだ。
多くが軽症で治るのだから外来診療や往診ができれば、状態に応じて入院やICUでの措置が決められるので対応がスムーズになる。

開業医と勤務医の格差、歪んだ資源配分

日本の医療提供体制が特異なのには理由がある。戦後、地域医療を再建するため、開業医は優遇税制、診療報酬制度で保護された。
そうした中で、日本医師会は資金力をつけ、その推挙する候補が議員になるといった形で、国政から市町村に至るまでの大きな政治的影響力を持つに至った。

他方、多くが救急医療を担う日本の公立病院の勤務体系は過酷で、これは今に始まったことではない。新型コロナの流行以前から問題視されていた。
働き方改革で一般労働者の時間外労働は年間360時間まで、例外的な場合の上限が720時間となったが、
大病院の救急救命医や研修医などは時間外労働の上限が年間1860時間で、これ自体が過労死レベルだ。
実際にはこれを超えて働き、過労死や過労自殺に至るケースもある。

このような状況なので、資金のある人は自分の勤務を自由に管理できる開業医を選び、その結果、開業医の数は余剰になり、
ムダな検査、ムダな投薬で収益を確保し、経営を成り立たせようとする。日本の社会保障費の膨張の大きな要因の1つともなり、悪循環が続いている。

36 ::2021/08/27(金) 18:53:25.00 ID:DozpyqPj0.net

まあ、開業医は不作為なんじゃなくて、能力がない、と言うべきだな。
大きな組織じゃないと無理なんだよ。
国の言ってることは、その辺の町工場でロケットをつくって月まで飛ばせ、というようなもの。無理である。
大きな組織じゃないとできないこともあるのだ。

72 ::2021/08/27(金) 20:25:59.82 ID:N+DUzZG50.net

潰そうぜ!医師会学術会!

49 ::2021/08/27(金) 19:17:50.95 ID:Pj8SW5cV0.net

ルール作りすれば済むことなのに現場が悪い
こんな馬鹿が喜びそうな記事書いても喜ぶのバカだけだろう

5 ::2021/08/27(金) 18:11:34.62 ID:872kRA1H0.net

東洋経済だが
これは同意。

42 ::2021/08/27(金) 19:08:43.93 ID:4PsHTob10.net

>>18
それは尾身じゃねーだろ
聞きかじったニュースで半端な投稿してんじゃねーぞ

26 ::2021/08/27(金) 18:37:12.87 ID:Yqjqvelh0.net

>>23
コロナは対処療法しか出来ないんだから、
風邪やインフルエンザの時にやる対処療法を
やればいいんだよ。手に負えない場合の対応も
同じ。

18 ::2021/08/27(金) 18:30:54.37 ID:X7r3WFNo0.net

>>16
でも病院の夏休みはガッツリとって不倫相手と寿司ざんまいですよね尾身センセー🤪

41 ::2021/08/27(金) 19:04:02.68 ID:5dBy1cuQ0.net

行きつけの開業医はワクチンが入って来ないといっているが
札幌ね

61 ::2021/08/27(金) 19:55:45.37 ID:kO7gh7te0.net

まあでも、設備も人手も万全じゃない開業医もいてさ、ミスが起きたら巨額の賠償や刑事罰のリスクがあるわけだろう?
そらやらんよふつう

14 ::2021/08/27(金) 18:20:54.66 ID:wtBsAAlk0.net

>>11
「駆け込む元気があった、ほぅ、それはよかったですね まだ十分余力があるのでご自宅で療養して下さい」
こう言われて一蹴されるだけだな

60 ::2021/08/27(金) 19:46:04.89 ID:PM+ikGKN0.net

近所の自宅待機者への往診くらいしてくれた疑念解消するのになあ。

108 ::2021/08/28(土) 09:00:14.01 ID:iJ0Ep++70.net

>1
要約すっと
デルタ株はただの風邪、死なないので5種にして町医者にまかせとけって事か

反ワクパヨと同じ、やっぱ底辺経済雑誌はちがうな

107 ::2021/08/28(土) 08:56:58.80 ID:DvIId0Sv0.net

>>105
無理無理
患者や住民のわがままっぷりを知らんな?

73 ::2021/08/27(金) 20:28:04.34 ID:JvXnxiLn0.net

・他国より人口比で医師数が少ない
・にもかかわらず医療機関は世界一多い
・その殆どが民間病院

つまり規模が小さい町医者がポコポコ乱立している状況

103 ::2021/08/28(土) 02:10:08.26 ID:ZaBVyeSb0.net

開業医だって、大変なんだぞ。
コロナのせいで、健康な患者が来院してくれなくなったからね。

今じゃ、病気持ちしか来院してくれなくなった。

7 ::2021/08/27(金) 18:12:17.66 ID:6mN/rwJX0.net

自由主義、資本主義国家のアメリカでさえ開業医の割合が3割未満

元祖アングロサクソン国家のイギリスは開業医の割合が1割未満というか、ほぼ公営病院で平等を重視

日本の場合は開業医が8割という歪な体制

20 ::2021/08/27(金) 18:31:27.34 ID:EpjAQEeG0.net

なんだってー

21 ::2021/08/27(金) 18:33:01.45 ID:eKCtZS5P0.net

コロナに全く対応出来ないってことはそんだけ効率悪いってことだろさっさと潰れろよ開業医は

62 ::2021/08/27(金) 19:56:42.31 ID:GJyFIU3G0.net

煽りすぎたメディアが収束に向かわせようとするなら今後医師会批判の記事や特集組むようになるだろうな
実際医師会なんもやってないし

37 ::2021/08/27(金) 18:53:53.36 ID:OzZAsXVi0.net

開業医は個人飲食店みたいなものだから自分から損することなんてやらないわな。
医師会は商店街の自治会みたいなもんだろうし。
飲食店だって国から一斉に時短要請がでてるからこそしぶしぶやるんだろうし。
やっぱり国、役人、政治の不作為だよ。

85 ::2021/08/27(金) 21:04:11.66 ID:np1AAWjD0.net

>>67
まあこれしかないよね
すべてが厚労省の手のひらの上にあるのに
何もしない厚労省が悪い

24 ::2021/08/27(金) 18:36:34.43 ID:VRHcyqXN0.net

かかりつけ医の町医者3医院が発熱外来とワクチン接種やってるから批判と同時にそういう所は目一杯褒めてあげてほしい

12 ::2021/08/27(金) 18:19:14.62 ID:wtBsAAlk0.net

>>4
コロナの問題は、まともな薬を入院以外で投与出来ないのと、開業医が軒並み感染症対応の構造になってないことだよ

>>6
医師会って政権交代した時に民主に寝返ったことあるよ
生活面では保守的だけど、思想的には左寄り

23 ::2021/08/27(金) 18:34:27.96 ID:Sby4MJ+o0.net

設備や人員考えると
町医者は何も出来ないのでは?